Gestión de la calidad del servicio administrativo como política pública para el sector salud del Seguro Campesino de la Provincia de Manabí

Contenido principal del artículo

Paola Auxiliadora Vera-Sánchez
Edith Josefina Liccioni

Resumen

El objetivo de esta investigación se basó en analizar la auditoria de calidad de facturación de servicios de salud de los prestadores externos del Seguro Social Campesino, y como esto incide en los pagos durante el período 2021-2022. Se aplicó una metodología con diseño no experimental con un tipo de investigación de campo, de nivel  explicativo, y apoyada en una investigación documental, la muestra utilizada y a quien se les aplico encuesta fueron el personal de área de prestadores externos de la coordinación del SSC de Manabí y al departamento financiero-contable correspondiente al departamento de prestadores externos de salud (14 funcionarios), y los prestadores externos de salud de la Red Pública Integral de Salud y Red Complementaria Privada (62 prestadores). De igual manera, se complementó con imágenes comparativos sobre pagos de deuda y liquidaciones a prestadores externos en el año 2021 y 2022. En los resultados obtenidos se concluye que es necesario que se optimicen y estandaricen los procesos de Auditoria de la Calidad de Facturación para mejorar los tiempos de liquidación, de pago de deuda a los prestadores externos, quienes necesitan de estos recursos para mejorar y atender oportunamente a los afiliados al IESS en especial a los del SSC. Asimismo, se observó que la capacitación del personal encargado de esta Auditoría debe ser constante y los sistemas informáticos deben ser verificados con el propósito de evitar fraudes en los cobros de facturas por parte de los prestadores externos de salud.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Vera-Sánchez, P. ., & Liccioni , E. . (2023). Gestión de la calidad del servicio administrativo como política pública para el sector salud del Seguro Campesino de la Provincia de Manabí . 593 Digital Publisher CEIT, 8(6), 396-409. https://doi.org/10.33386/593dp.2023.6.2157
Sección
Investigaciones /estudios empíricos
Biografía del autor/a

Paola Auxiliadora Vera-Sánchez , Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Manabi - Ecuador

https://orcid.org/0009-0006-1635-960X

Economista de profesiòn, Oficinista de la Coordinacion Provincial del Seguro Social Campesino de la Zona 4 Manabi y Santo Domingo de los Tsachilas 

Edith Josefina Liccioni , Pontificia universidad Católica Manabi/Universidad Nacional de Chimborazo - Ecuador

https://orcid.org/0000-0001-6142-7022

PhD Ciencias Sociales, Msc. Administración de Trabajo y Relaciones Laborales, Master en Educación Emocional. Docente investigadora de la universidad Nacional de Chimborazo. Conferencista nacional e internacional, Docente de posgrado de la Pontificia universidad católica de Manabí. directora Evaluadora de artículos cuenticos en revistas indexadas y de alto impacto. Investigadora acreditada investigador Nivel B por el Ministerio de Ciencia, Tecnología e innovación de Venezuela y por la SENESCYT Ecuador. 

Citas

​​​Aldás, C. (2015). Diseño de un sistema de estandarización de procesos para la Auditoría de Facturación de la Red Publica y Complementaria de salud. Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Obtenido de http://repositorio.pucesa.edu.ec/handle/123456789/1448

​Asamblea Nacional. (20 de Octubre de 2008). Constitución de la República del Ecuador. Recuperado el 19 de Mayo de 2022, de https://www.oas.org/juridico/pdfs/mesicic4_ecu_const.pdf

​Contraloria General del Estado. (2017). Exámen especial a los procesos de desarrollo, adquisición, puesta en producción, implementación y operación de los sistemas de informaciónde auditoría médica, por el período comprendido entre el 01/01/2014 y 30/06/2017. Dirección Nacional de Auditorías Internas. Obtenido de https://www.iess.gob.ec/documents/10162/794b20a5-01ec-4da3-94af-ca0e7624e373

​Hernández, R., Fernádez, C., & Batista, M. (2014). Metodología de la investigación (6ta edición ed.). México, D. F.: McGRAW-HILL / INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V.

​Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (2014). Manual para la evaluación de la pertinencia médica por las atenciones médicas brindadas por los prestadores de salud del IESS. Obtenido de https://www.iess.gob.ec/documents/10162/2907747/Manual+de+Pertinencia+Medica.pdf

​Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (5 de Mayo de 2022). Jornadas de Capacitación en el IESS para mejorar el control interno. Obtenido de https://www.iess.gob.ec/es/sala-de-prensa/-/asset_publisher/4DHq/content/jornadas-de-capacitacion-en-el-iess-para-mejorar-el-control-interno/10174?redirect=https%3A%2F%2Fwww.iess.gob.ec%2Fes%2Fsala-de-prensa%3Fp_p_id%3D101_INSTANCE_4DHq%26p_p_lifecycle%3D

​Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (2023). ¿Quiénes somos? Obtenido de https://www.iess.gob.ec/quienes-somos/

​Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (2023). Seguro Campesino, ¿Quiénes somos? Obtenido de https://www.iess.gob.ec/es/web/guest/19

​López-Pino, M. (2023). Salud pública en Ecuador como factor de desarrollo social: una revisión bibliográfica. Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la salud "GESTAR", 6(12). doi:https://doi.org/10.46296/gt.v6i12.0110

​Mendoza-Saltos, M., Granja-Martínez, A., Mendoza-Bravo, A., & Palma-Macías, G. (2021). Auditoría Médica e incidencia en la reducción de objeciones en la RPC de Ecuador. Dominio de las Ciencias, 7(3), 1006-1023. doi:http://dx.doi.org/10.23857/dc.v7i3.2036

​Palella, S., & Martins, F. (2010). Metodología de la investigación Cuantitativa. Caracas: FEDUPEL, Fondo Editorial de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador.

​​​