Management of the quality of the administrative service as a public policy for the health sector of the Peasant Insurance of the Province of Manabí
Main Article Content
Abstract
The objective of this research was based on analyzing the billing quality audit of health services, from external providers of the Rural Social Security, and how this affects payments during the period 2021-2022. A methodology with a non-experimental design was applied with a type of field research, at a explanatory level, and supported by a documentary investigation, the sample used and to whom the survey was applied were the area personnel of external providers of the coordination of the SSC of Manabí and the financial-accounting department corresponding to the department of external health providers (14 workers), and the external health providers of the Comprehensive Public Health Network and Private Complementary Network (62 providers). In the same way, it was complemented with comparative images on debt payments and liquidations to external providers in the year 2021 and 2022. In the results obtained, it is concluded that it is necessary to optimize and standardize the processes of Billing quality Audit to improve settlement times, debt payment to external providers, who need these resources to improve and timely serve IESS affiliates, especially those of the SSC. Likewise, it was observed that the training of the personnel in charge of this audit must be constant and the computer systems must be verified in order to avoid fraud in the collection of invoices by external health providers.
Downloads
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
1. Derechos de autor
Las obras que se publican en 593 Digital Publisher CEIT están sujetas a los siguientes términos:
1.1. 593 Digital Publisher CEIT, conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia Licencia Creative Commons 4.0 de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0, por lo cual se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que:
1.1.a. Se cite la autoría y fuente original de su publicación (revista, editorial, URL).
1.1.b. No se usen para fines comerciales u onerosos.
1.1.c. Se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
References
Aldás, C. (2015). Diseño de un sistema de estandarización de procesos para la Auditoría de Facturación de la Red Publica y Complementaria de salud. Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Obtenido de http://repositorio.pucesa.edu.ec/handle/123456789/1448
Asamblea Nacional. (20 de Octubre de 2008). Constitución de la República del Ecuador. Recuperado el 19 de Mayo de 2022, de https://www.oas.org/juridico/pdfs/mesicic4_ecu_const.pdf
Contraloria General del Estado. (2017). Exámen especial a los procesos de desarrollo, adquisición, puesta en producción, implementación y operación de los sistemas de informaciónde auditoría médica, por el período comprendido entre el 01/01/2014 y 30/06/2017. Dirección Nacional de Auditorías Internas. Obtenido de https://www.iess.gob.ec/documents/10162/794b20a5-01ec-4da3-94af-ca0e7624e373
Hernández, R., Fernádez, C., & Batista, M. (2014). Metodología de la investigación (6ta edición ed.). México, D. F.: McGRAW-HILL / INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V.
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (2014). Manual para la evaluación de la pertinencia médica por las atenciones médicas brindadas por los prestadores de salud del IESS. Obtenido de https://www.iess.gob.ec/documents/10162/2907747/Manual+de+Pertinencia+Medica.pdf
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (5 de Mayo de 2022). Jornadas de Capacitación en el IESS para mejorar el control interno. Obtenido de https://www.iess.gob.ec/es/sala-de-prensa/-/asset_publisher/4DHq/content/jornadas-de-capacitacion-en-el-iess-para-mejorar-el-control-interno/10174?redirect=https%3A%2F%2Fwww.iess.gob.ec%2Fes%2Fsala-de-prensa%3Fp_p_id%3D101_INSTANCE_4DHq%26p_p_lifecycle%3D
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (2023). ¿Quiénes somos? Obtenido de https://www.iess.gob.ec/quienes-somos/
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. (2023). Seguro Campesino, ¿Quiénes somos? Obtenido de https://www.iess.gob.ec/es/web/guest/19
López-Pino, M. (2023). Salud pública en Ecuador como factor de desarrollo social: una revisión bibliográfica. Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la salud "GESTAR", 6(12). doi:https://doi.org/10.46296/gt.v6i12.0110
Mendoza-Saltos, M., Granja-Martínez, A., Mendoza-Bravo, A., & Palma-Macías, G. (2021). Auditoría Médica e incidencia en la reducción de objeciones en la RPC de Ecuador. Dominio de las Ciencias, 7(3), 1006-1023. doi:http://dx.doi.org/10.23857/dc.v7i3.2036
Palella, S., & Martins, F. (2010). Metodología de la investigación Cuantitativa. Caracas: FEDUPEL, Fondo Editorial de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador.